Department: OFTALMOLOGIE

DESCRIEREA ACTIVITATII MEDICALE

Oftalmologia este o ramură medico-chirurgicală care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul afecțiunilor oculare și structurilor adiacente perioculare. Există numeroase boli ce pot determina afectare oculară, ca de exemplu: diabetul, bolile cardiovasculare, neurologice, reumatologice, hematologice și endocrinologice. Medicul oftalmolog are un rol esențial în diagnosticarea și integrarea afecțiunilor oculare din cadrul acestor boli, cu atât mai mult cu cât deseori, pacientul se prezinta inițial cu patologia oftalmologică, ulterior fiind identificată boala generală care a determinat-o.

Ca urmare a aparaturii existente în clinică avem posibilitatea diagnosticării, tratamentului și urmăririi evoluției majorității afecțiunilor oculare: boala glaucomatoasă, cataracta, viciile de refracție, bolile inflamatorii ale polului anterior și posterior, afecțiuni degenerative ale polului anterior și posterior, tromboze de ram venos, ocluzii arteriale, diverse alte boli vasculare retiniene, dezlipirea de retina, strabism, retinopatii, arsuri și traumatisme oculopalpebrale, neuropatii, tumori, afecțiuni neurooftalmologice.

Clinica de Oftalmologie a SUUB funcționează în prezent ca Centru de Excelenta în diagnosticul și tratamentul bolii glaucomatoase, precum și al bolilor de suprafață oculară.

Pentru diagnosticul și tratamentul glaucomului, Clinica de Oftalmologie a SUUB dispune de aparatură complexă:

Perimetru computerizat tip Humphrey
Perimetrul dinamic tip Goldmann
Tomograf în Coerență Optică (OCT) Cirrus 5000- Zeiss, cu posibilitatea efectuării angio-OCT
Dispozitive pentru evaluarea presiunii intraoculare (aplanotonometre Goldmann, aplanotonometre Perkins, tonometru non-contact), Ocular Response Analyzer (ORA) pentru determinarea histerezisului cornean
Pahimetrie corneană (determinarea grosimii corneei)
Laser SLT (pentru trabeculoplastie selective laser, în glaucomul cu unghi deschis)
Laser YAG (pentru iridotomii, în glaucomul cu unghi închis)

În afecțiunile de suprafață oculară dispunem de o multitudine de aparate si metode de investigații, în special pentru diagnosticarea și urmarirea sindromul de ochi uscat:

Examenul cu fluoresceină al polului anterior
Test Schirmer cu/fără anestezie
Timpul de rupere al filmului lacrimal non-invaziv
Meibografie
Osmolarimetrie (TearLab)
Microscopie confocală pe platformă HRT3

ACTIVITATI DESFASURATE

consultații oftalmologice complete cuprinzând :
- determinare acuitate vizuală, refractometrie (determinarea dioptriilor), examenul segmentului anterior al globului ocular (biomicroscopie de pol anterior), examenul segmentului posterior al globului ocular (examenul fundului de ochi prin oftalmoscopie directă, oftalmoscopie indirectă, biomicroscopie), măsurarea tensiunii intraoculare, determinarea cantitativă și calitativă a secreției lacrimale (osmolarimetrie, test Schirmer, timpul de rupere al filmului lacrimal).
investigații și explorări funcționale:
- perimetrie manuală și computerizată, ecografie oculo-orbitară, biometrie oculară (IOLMaster/biometrie prin imersie), angiofluorografie, retinofotografie, tomografie în coerență optică de maculă/nerv optic (OCT), angio-OCT, determinarea histerezisului cornean cu ajutorul Ocular Response Analyzer (ORA), gonioscopie, pahimetrie, topografie corneană, microscopie speculară, exoftalmometrie, testul cu sticlă roșie și evaluarea sensibilității de contrast (pentru afecțiuni neurooftalmologice), evaluarea simțului cromatic (test Ishihara).
chirurgie oculară/intervenții oculare
- chirurgia cataractei (cu ajutorul microscoapelor operatorii și a aparatelor de facoemulsificare), chirurgia glaucomului (trabeculectomie sub volet scleral, implantare de șunt EX PRESS sau valve), chirurgia strabismului, chirurgie vitreo-retiniană, chirurgia oculo-plastică, injecții intravitreene, laser de pol anterior (pentru glaucom sau pentru opacifierea capsulei posterioare după chirurgiacataractei), cross-linking (pentru keratoconus), managementul chirurgical al traumatismelor oculare de pol anterior/posterior; pentru chirurgia cataractei efectuăm măsurarea dioptriilor cristalinului artificial prin biometru non-contact (IOLMaster 500 – Zeiss) și biometrie prin imersie.

Fiind parte dintr-un spital cu multiple specialități, clinica noastră beneficiază de abordarea pluridisciplinară a patologiilor oftalmologice, având o vastă experiență în ceea ce privește investigarea, diagnosticarea și monitorizarea bolilor oftalmologice complexe, care deseori au răsunet în contextul unor boli generale.

DOTARI TEHNICE

Secția Clinică Oftalmologie dispune de aparatură modernă pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor oculare de pol anterior și posterior:

În plus, în afară de aparatura mai sus menționată, Secția Clinică de Oftalmologie este dotată cu:

Biomicroscoape
Autorefractometre
Optotipuri
Truse de lentile pentru determinarea dioptriilor
Fundus camera
Oftalmoscoape (directe/indirecte)
Microperimetru Nidek

LABORATOR PROTEZE OCULARE

Tel: 021/315.05.23 (int. 7133)
Tehnician: Florentina Manea

proteze oculare confectionate din rasini acrylice; adaptate in functie de tipul de operatie si a culorii ochiului; pentru: enucleatii, evisceratii, acoperiri conjunctivale, implante de bila din acrylat sau hydroxy apatite, refaceri de cavitate, proteze cu surub pentru maxim de mobilitate;
bile acrilat; conformatoare.

Tel: 0744.225.308

ACTIVITATE STIINTIFICA

Cele mai importante publicații (selecție):

Aung T, Ozaki M, Lee MC, Schlötzer-Schrehardt U et al, Cherecheanu AP, Khor CC. Genetic association study of exfoliation syndrome identifies a protective rare variant at LOXL1 and five new susceptibility loci. Nat Genet.2017 Jul;49(7):993-1004. doi: 10.1038/ng.3875. Epub 2017 May 29.

FI=27.959

Fondi K, Wozniak PA, Howorka K, Bata AM, Aschinger GC, Popa-CherecheanuA, Witkowska KJ, Hommer A, Schmidl D, Werkmeister RM, Garhöfer G, Schmetterer Retinal oxygen extraction in individuals with type 1 diabetes with no or mild diabetic retinopathy. Diabetologia. 2017 Aug;60(8):1534-1540. doi: 10.1007/s00125-017-4309-0. Epub 2017 May 25. PMID: 28547132

FI=6.283

Cherecheanu AP, Garhofer G, Schmidl D, Werkmeister R, Schmetterer L.Ocular perfusion pressure and ocular blood flow in glaucoma. Curr Opin Pharmacol. 2013 Feb;13(1):36-42. doi: 10.1016/j.coph.2012.09.003. Epub 2012 Sep 23. PMID: 23009741

FI=6.313

Werkmeister RM, Cherecheanu AP, Garhofer G, Schmidl D, Schmetterer Imaging of retinal ganglion cells in glaucoma: pitfalls and challenges. Cell Tissue Res. 2013 Aug;353(2):261-8. doi: 10.1007/s00441-013-1600-3. Epub 2013 Mar 20. PMID: 23512142

FI=4.06

Palkovits S, Told R, Boltz A, Schmidl D, Popa Cherecheanu A, Schmetterer L, Garhöfer G. Effect of increased oxygen tension on flicker-induced vasodilatation in the human retina. J Cereb Blood Flow Metab. 2014 Dec;34(12):1914-8. doi: 10.1038/jcbfm.2014.161. Epub 2014 Sep 24. PMID: 25248833

FI=5.407

Palkovits S, Told R, Schmidl D, Boltz A, Napora KJ, Lasta M, Kaya S, Werkmeister RM, Popa-Cherecheanu A, Garhöfer G, Schmetterer L. Regulation of retinal oxygen metabolism in humans during graded hypoxia. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014 Nov 15;307(10):H1412-8. doi: 10.1152/ajpheart.00479.2014. Epub 2014 Sep 12. PMID: 25217648

FI=4.38

Palkovits S, Lasta M, Told R, Schmidl D, Werkmeister R, CherecheanuAP, Garhöfer G, Schmetterer L. Relation of retinal blood flow and retinal oxygen extraction during stimulation with diffuse luminance flicker. Sci Rep. 2015 Dec 17;5:18291. doi: 10.1038/srep18291. PMID: 26672758

FI=5.228

ACTIVITATE DE CERCETARE

Departamentul de Oftalmologie are o importanta componenta de cercetare evidentiata de numeroasele proiecte in care a participat atat in calitate de coordonator cat si ca partener a altor institutii de cercetare din Romania. Printre proiectele elaborate cele mai importante au avut ca reper final crearea unor dispozitive medicale de control al administrarii medicatiei, dezvoltarii de noi substante cu potential terapeutic in tratamentul infectiilor sau ale ochiului uscat, crearea de proteze oculare personalizate, materiale de protectie a personalului medical impotriva infectiei cu SARS-Cov 2 si instruirea personalului medical din Romania privind bolile rare. Rezultatele obtinute au fost apreciate pe plan national si international fiind obtinute 2 brevete de inventie (roman si european), numeroase aprecieri ale rezultatelor cercetarii prin programul PRECISII precum si Medalia de Aur la Salonul de Inventie si Inovatie de la Geneva in 2019.

Departamentul de Oftalmologie este implicat si in realizarea studiilor clinice medicale cu o experienta de participare in 12 studii clinice de faza 2 si 3 privind patologia oftalmologica dar si studii clinice interdiscipinare (neurologie, gastroenterologie, diabet si boli de nutritie, etc) avand in dotare infrastructura necesara realizarii acestora.

ACTIVITATE DIDACTICA

In Clinica Oftalmologie SUUB se desfasoara activitate didactica universitara (cursuri si lucrari practice) pentru studentii Facultatii de Medicina, Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila”, anul VI, atat seriile cu studiu in limba romana si cat si in limba engleza, cu urmatoarea curricula:

Refractia Oculara
Pleoapele
Orbita
Conjunctiva
Aparatul Lacrimal
Motilitatea Oculara
Sclera
Corneea
Uveea
Cristalinul
Glaucomul
Retina
Nervul Optic
Traumatismele globului ocular si anexelor
Manifestari oftalmologice in boli generale

Lucrarile practice sunt structurate astfel:

Examinarea functiei vizuale (Acuitate vizuala, camp vizual, simt cromatic)
Examinarea refractiei oculare. Corectia optica (determinarea subiectiva si obiectiva a refractiei, tipuri de lentile, principiile corectiei optice)
Examinarea polului anterior al globului ocular (examenul la lumina zilei, examenul cu biomicroscopul, colorarea cu fluoresceina)
Examinarea polului posterior al globului ocular (metode de oftalmoscopie, elementele fundului de ochi, notiuni de semiologie retiniana)
Examinarea anexelor oculare (orbita, regiune spancenoasa, pleoape, aparat lacrimal)
Examinarea echilibrului oculomotor (statica si dinamica oculara, vedere binoculara, deviatie strabica)
Examinarea tensiunii oculare. Gonioscopia (tehnici de gonioscopie si tonometrie, indicatii , contraindicatii, interpretare)
Explorari paraclinice (angioflorografie, electroretinografie, potentiale vizuale evocate, biometrie)
Explorarea imagistica oculara (ecografie, OCT, HRT, CT, RMN)
Medicatia in Oftalmologie

ACTIVITATE DIDACTICA POSTUNIVERSITARA

Activitatea de pregatire a medicilor rezidenti oftalmologi

O latura extrem de importanta a activitatii educationale pe care o desfasuram o reprezinta relatia cu medicii rezidenti.

In acest sens avem in vedere dezvoltarea urmatoarelor laturi profesionale:

participarea la cursurile si prezentarile organizate la nivelul disciplinei, elaborate conform cerintelor si nivelului de pregatire al auditoriului, axate pe elemente specifice specialitatii oftalmologie, ce abordeaza teme atat medicale cat si chirurgicale
aprofundarea algoritmilor diagnostici si terapeutici
cursuri si demonstratii de tehnica chirurgicala – teoretice dar si practice pe aparate de tip simulator chirurgie oftalmologica (de tip wet-lab si dry-lab)
sustinerea rezidentilor in vederea absolvirii examenelor de obtinerea diplomelor europene de medici specialisti oftalmologie
dezvoltarea interesului rezidentilor pentru cercetarea stiintifica si implicarea acestora in proiecte de cercetare si elaborarea de lucrari stiintifice
incurajarea participarii la conferintele si congresele nationale si internationale de oftalmologie
organizarea de concursuri/examene pentru: specialitate, primariat, doctorat
Cursuri de perfectionare pentru medicii specialisti si primeri oftalmologi si pentru medicii de medicina generala

APLICATII LASER DE POL ANTERIOR (CAPSULOTOMIE, IRIDOTOMIE)